Preliminary Assessment of the Quality of Life and Daily Burden of Caregivers of Persons with Special Needs: A Questionnaire-Based, Cross-Sectional Survey.

Caregivers of persons with special needs (PSN) experience a variety of burdens and elevated levels of stress and anxiety throughout their lives, leading to a physical, psychological, emotional, social, and financial overload. This analytical study with a cross-sectional design and a quantitative approach aimed to appraise quality of life (QoL), reflecting the daily workload of informal family caregivers of PSN. METHODS: Four structured, validated questionnaires were utilised: sociodemographic, WHOQOL-bref, Zarit Burden Interview, and Functional Independence Measure Scale in 60 anonymous volunteered respondents. RESULTS: The informal caregivers were middle-aged mothers (81.7%), married (55%), stay-at-home spouses (60%) with high school degrees (51.6%), providing a care for their relatives with special needs for more than 20 years (41.8%). Most of the PSN were diagnosed with autistic spectrum disorder (ASD, 61.8%), had a wide spectrum of intellectual deficits, and required constant support for their basic needs. They were mainly adolescent males without physical limitations (83.4%) on disorder-specific medications (90%). The study revealed that those caregivers had a median perception of QoL considering four essential domains, with a highest score recorded for the physical domain (64.3 +/- 16.1 SD). A moderate burden level prevailed, revealing neither a correlation between the workload expressed by caregivers and the patient's functional capacity, nor in the performance of daily self-care tasks (Spearman correlation test p > 0.05), apart from the environmental domain (mild correlation = 0.335, p < 0.05). CONCLUSIONS: The reported average level of overload associated with QoL of informal caregivers exists, affecting a vast proportion of the respondents. The absence of a direct association between workload and the functional capacity/daily self-care tasks can be related to the significant personal dedication of family caregivers, regardless of their socioeconomic status.

Dental arch definition in computed tomographs using two semi-automatic methods.

Computed tomography is a widely used image examination in dental imaging that provides an accurate location of oral structures and features, including the dental arch, which is an important anatomical feature. This study proposes two new semi-automatic methods for arch definition in CTs, with minimal user effort. This study includes 25 CT examinations. The first method is based on the teeth pulps, and the second one is based on the whole mandible. The methods use thresholding and morphological operations to obtain the arches. The evaluation process includes two different metrics DTW and IoU. For both metrics, the initial results of M1 were very low, but the average performance of M2 can be considered high. The analysis showed that changing the input improves the M1 results substantially. The promising results presented here suggest that these methods can be used as auxiliary tools for the proposed task.

Dental Treatment under General Anesthesia in Patients with Special Needs Provided by Private and Public Healthcare Services-A Retrospective, Comparative Study.

In special care dentistry, general anesthesia (GA) is considered as an alternative option to facilitate treatment for uncooperative patients with special needs (PSN) who require invasive dental interventions. OBJECTIVE: to evaluate the profile of dental treatment procedures performed and the characteristics of PSN who underwent dental treatment under GA, provided by private and public healthcare providers. METHODS: A retrospective, observational study involving a sample of 100 PSN treated in hospital and specialist secondary care settings. Demographic data and clinical information were collected. The analysis of data was performed using descriptive analysis and frequency statistical tests. RESULTS: out of 100 participants, 63% of the PSN who received care in the private sector and the remaining 37% of PSN registered with public-funded care providers, aged 6 to 80 years old, were treated under GA. Autistic spectrum disorder was the most common medical diagnosis recorded (33%). More than half (52%) of the PSN treated by private care providers sought specialist care in an outpatient setting prior to GA vs. 5% of the PSN treated by public-funded providers. The utilization of sedation prior to GA was more common in the private sector. A vast majority (86%) of all subjects underwent multiple dental extractions (86%) and restorations (62%). CONCLUSIONS: comprehensive dental care under GA, which composes an integral part of special care dentistry, can be safely provided in a hospital setting, in both private and public sectors. While early intervention using sedation and behavioral management partially mitigates the need for dental care under GA, the vast majority of PSN may require dental treatment under GA in future to facilitate complex dental care.

Harmonização orofacial e covid-19: a experiência estética e o desamparo psíquico na interlocução entre odontologia e psicanálise / Orofacial harmonization and covid-19: the aesthetic experience and psychic helplessness in the dialogue between Dentistry and Psychoanalysis

O presente trabalho tem por objetivo propor uma interlocução entre odontologia e psicanálise tendo como objeto de estudo o procedimento estético de harmonização orofacial e suas ressonâncias psíquicas. Diante do momento pandêmico atual e do aumento da procura pelo procedimento, fazemos uma reflexão sobre as situações em que a harmonização orofacial comparece como tentativa de "solução" frente a questões decorrentes de sofrimentos psíquicos e sintomas contemporâneos. Entre a indicação clínica e a busca pela imagem simétrica idealizada, percorremos um caminho teórico-clínico entre o olhar do cirurgião-dentista e a escuta do psicanalista, a fim de possibilitar ao sujeito que procura o procedimento estético uma vivência genuína de sua experiência(AU)

The present work aims to propose a dialogue between Dentistry and Psychoanalysis having as object of study the aesthetic procedure of orofacial harmonization and its psychic resonances. In view of the current pandemic moment and the increase in demand for the procedure, a reflection will be made in situations in which orofacial harmonization may appear as an attempt to "solution" in the face of issues arising from psychological suffering and contemporary symptoms. Between the clinical indication and the search for the idealized symmetrical image, a theoretical/clinical path will be covered, between the dentist's look and the psychoanalyst's listening in order to enable the subject who seeks the aesthetic procedure, a genuine experience of his experience(AU)

Contribution of benzodiazepines in dental care of patients with special needs.

BACKGROUND: Conscious sedation in dental treatment of patients with special needs (PNEs) has the purpose of controlling events such as anxiety and fear, as well as promoting muscle relaxation and mastery of uncoordinated movements. Benzodiazepines (BZDs) are among the most used drugs due to their anxiolytic, hypnotic and sedative properties. The objective of this investigation is to demonstrate a study on the contribution of conscious sedation with BZD in PNEs. MATERIAL AND METHODS: The study included 40 PNEs, non-collaborators, submitted to conscious oral sedation with Midazolam (0.5 mg/kg) for dental treatment, receiving vital signs monitoring in the pre, trans and postoperative periods. RESULTS: Male patients were more frequent with 70% of the cases, with a mean age of 18 years. As for medical diagnosis, autism and mental deficiency were the most prevalent. The most performed procedures were restoration (32%) and exodontia (30%). There was a statistically significant reduction in systolic and diastolic blood pressure parameters (p<0.05) in the transoperative and postoperative periods when compared to the preoperative period. Conscious sedation with BZDs resulted in 83% positive responses. CONCLUSIONS: The results demonstrate that this technique is safe and effective, and can be used in outpatient care for PNEs. However, the risk/benefit ratio should be correctly evaluated. Key words:Special patients, oral sedation, benzodiazepines, midazolam, dental care.

Contribuição topográfica do forame e língula mandibular em procedimentos cirúrgicos no ramo da mandíbula / Topographic contribution of the foramen and mandibular lingula in mandibular ramus surgeries

Objetivo: analisar a topografia e biometria do forame mandibular e da lingula mandibular em crânios secos para verificar sua variabilidade e determinar suas posições topográficas. Material e Método: Para analisar as distâncias, foram realizadas medições utilizando um paquímetro digital Mitutoyo® devidamente calibrado para coletar a distância em milímetros, do centro do forame até as quatro margens (anterior, posterior, superior e inferior) do ramo mandibular (N = 176). Realizamos as medidas do forame mandibular em milímetros para determinar sua geometria externa. A lingula mandibular (N = 76) foi estudada quanto à sua localização topográfica e forma quando sua estrutura é preservada. Todos os dados foram documentados em um protocolo de coleta de dados com o objetivo de desenhar diagramas esquemáticos e arquivar as fotografias dos casos e a análise dos resultados. Resultados: em relação à frequência, o forame estava presente em todos os casos (100%), em ambos os lados da superfície medial do nervo mandibular. O número de forames de cada lado é único: foram observados 175 casos (99,5%). Apenas um forame (0,5%) era o dobro do lado direito. Em relação à sua posição em relação às margens da mandíbula, na maioria delas, está localizada próxima à margem inferior, variando entre 9,6 mm e 39,1 mm, com média de 26,0 mm. A margem posterior da mandíbula variou entre 6,8 mm e 24,0 mm, com média de 12,30 mm. A lingula mandibular dos maxilares foi analisada em 32 maxilares (64 casos), com formato triangular (55%), presente na maioria dos casos (86%) e posição ântero-superior em 43% deles. Conclusões: o forame mandibular é um elemento anatômico importante para o sucesso da técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior. Sua estrutura acessória, a lingula mandibular, é uma posição de referência em cirurgia ortognática; devido à sua localização e aspecto, serve como um escudo protetor para o feixe neurovascular alveolar inferior

Objective: to analyze the topography and biometrics of the mandibular foramen and mandibular lingula in dry skulls to verify their variability and to determine their topographic positions. Material and method: to analyze the distances, measurements were made using a properly calibrated Mitutoyo® digital caliper to collect the distance in millimeters, from the center of the foramen to the four margins (anterior, posterior, superior and inferior) of the mandibular ramus (N=176). We performed the measurements of the mandibular foramen in millimeters to determine its external geometry. The mandibular lingula (N=76) was studied regarding its topographical location and shape when its structure was preserved. All data were documented in a data collection protocol aimed at drawing schematic diagrams and archiving the photographs of the cases and the analysis of the results. Results: in relation to the frequency, the foramen was present in all cases (100%), on both sides on the medial surface of the mandibular ramus. The number of foramen on each side is unique: 175 cases (99.5%) were observed. Only one foramen (0.5%) was double on the right side. Regarding its position in relation to the margins of the jaw, in most of them, it is located near the inferior margin, having varied between 9.6mm and 39.1mm, with an average of 26.0mm. The posterior margin of the jaw varied between 6.8mm and 24.0mm, with an average of 12.30mm. The mandibular lingula of the jaws were analyzed in 32 jaws (64 cases), having triangular shape (55%), present in most cases (86%) and in anterosuperior position in 43% of them. Conclusions: the mandibular foramen is an important anatomical element for the success of the inferior alveolar nerve block technique. Its accessory structure, the mandibular lingula, is a reference position in orthognathic surgery; due to its location and aspect, it serves as a protective shield for the inferior alveolar neurovascular bundle

Prevalência e caracterização das lesões orais na Clínica de Estomatologia da Policlínica Piquet Carneiro ­ Estudo Retrospectivo de 12 anos / Prevalence and characterization of oral lesions in the Stomatology Clinics of the Piquet Carneiro Polyclinics 12-Year Retrospective Study

Objetivo: avaliar a prevalência dos principais tipos de lesões submetidas à biópsia e identificar o perfil dos pacientes atendidos no ambulatório de Estomatologia da Policlínica Piquet Carneiro (PPC/UERJ, Rio de Janeiro) no período compreendido entre 2000 e 2012. Material e Métodos: estudo transversal e retrospectivo em que prontuários de 2078 pacientes foram avaliados e dados referentes às doenças, idade, gênero, cor da pele e localização anatômica das lesões foram coletados e analisados de forma descritiva. Resultados: 69% dos pacientes (1441 casos) obtiveram o diagnóstico conclusivo através de exame histopatológico, ao passo que 31% (637 casos) obtiveram um laudo histopatológico descritivo. Dos casos com diagnóstico histopatológico conclusivo, 58% eram mulheres, 31% homens e em 11% o sexo não foi informado. A média de idade da população estudada foi de 50,63 anos e em 58% dos casos os pacientes eram leucodermas. O maior número de lesões foram as do grupo dos processos proliferativos não-neoplásicos, sendo a hiperplasia fibrosa inflamatória (30,1%) a mais prevalente. Conclusão: o perfil epidemiológico do paciente atendido no período estudado foi composto predominantemente por mulheres com mais de 50 anos de idade e a lesão oral mais prevalente foi a hiperplasia fibrosa inflamatória. Este estudo reforça a importância do papel da análise histopatológica como método auxiliar de diagnóstico e que possibilita a elaboração de estratégias específicas para prevenção e detecção precoce das doenças orais mais frequentes na população

Objective: to evaluate the prevalence of the main types of lesions submitted to biopsy and to identify the profile of patients attended at the Stomatology Clinics of the Piquet Carneiro Polyclinics (PPC/UERJ, Rio de Janeiro) between 2000 and 2012. Material and methods: this is a cross-sectional and retrospective study in which medical records of 2,078 patients were evaluated and data referring to diseases, age, sex, skin color and anatomical location of the lesions were collected and analyzed descriptively. Results: A total of 69% of patients (1,441 cases) obtained the conclusive diagnosis by histopathological examination, whereas 31% (637 cases) obtained a descriptive histopathologic report. Of the cases with conclusive histopathological diagnosis, 58% were women, 31% were men and 11% did not inform their sex. The mean age of the studied population was 50.63 years and in 58% of the cases the patients had light skin. The largest number of lesions were from non-neoplastic proliferative processes, and the inflammatory fibrous hyperplasia (30.1%) was the most prevalent. Conclusion: the epidemiologic profile of patients attended during the study period consisted predominantly of women over 50 years of age and the most prevalent oral injury was inflammatory fibrous hyperplasia. This study reinforces the importance of the histopathological analysis as a diagnostic auxiliary method that enables the elaboration of specific strategies for prevention and early detection of the most frequent oral diseases in the population

Utilização da toxina botulínica no tratamento do bruxismo em pacientes portadores de paralisia cerebral: revisão de literatura / Use of botulinum toxin for the treatment of bruxism in patients with cerebral palsy: a literature review

A paralisia cerebral (PC) é caracterizada por lesão cerebral não progressiva, sendo a causa mais frequente de deficiência física infantil. Os problemas neuromusculares afetam a saúde bucal, sendo o bruxismo um achado frequente. Este é caracterizado pela aplicação de forças excessivas nos músculos mastigatórios, podendo causar disfunção da articulação temporomandibular, dores de cabeça e desgaste dentário. Recentemente a injeção local da toxina botulínica foi relatada como excelente opção terapêutica. O objetivo deste estudo foi realizar revisão de literatura sobre o tratamento do bruxismo com a utilização da toxina botulínica na PC.

Cerebral palsy (CP) is characterized by nonprogressive brain injury, the most common cause of child disability. Neuromuscular problems affecting oral health, being bruxism a frequent finding. This is characterized by the application of excessive forces in the masticatory muscles, may cause temporomandibular joint dysfunction, headaches and tooth wear. Recently, the local injection of botulinum toxin was reported as excellent therapeutic option. The aim of this study was to conduct a literature review on the treatment of bruxism with the use of botulinum toxin in the PC.

Sedação inalatória com óxido nitroso/oxigênio: uma opção eficaz para pacientes odontofóbicos / Nitrous oxide/oxygen inhalation sedation: an effective option for odontophobic patients

O medo é o principal obstáculo para o atendimento odontológico seguro e de sucesso. A utilização da sedação inalatória vem se mostrando eficaz para o controle de comportamento destes pacientes. Entretanto, no Brasil, ainda poucos cirurgiões-dentistas são habilitados e lançam mão desta ferramenta. O objetivo deste relato é demonstrar um caso de paciente odontofóbico atendido com sucesso através da sedação inalatória. Esta técnica é eficaz para o tratamento odontológico de pacientes odontofóbicos, permitindo a colaboração do paciente e diminuindo os riscos de emergências médicas.

The fear is the main obstacle to a safe and successful dental care. The use of inhalation sedation has proved effective for controlling behavior of these patients. However, in Brazil, yet few dentists are enabled, and lay hold of this tool. The objective of this report is to demonstrate a case of odontophobia patient treated successfully by inhalation sedation. This technique is effective for dental treatment of odontophobic patients, allowing the patient’s collaboration and decreasing the risk of medical emergencies.

Síndrome do túnel do carpo em cirurgiões-dentistas / Carpal tunnel syndrome in dentists

A Síndrome do Túnel do Carpo é uma patologia neuro-compressiva, que acomete os cirurgiões-dentistas em face de sua vulnerabilidade, como distúrbio ocupacional. Essa síndrome tem aumentado nos últimos anos, em função das condições de trabalho existentes, flexão e extensão do punho repetidamente e de forma contínua, principalmente se associada à força e a movimentos vibratórios. Em consequência disso, objetivou-se revisar a literatura sobre o tema com um enfoque clínico, buscando determinar os principais aspectos etiológicos bem como suas principais características clínicas e métodos de prevenção.

The Carpal Tunnel Syndrome is a neuro-compressive pathology that affects the dentists because of their vulnerability, such as occupational disorder. This syndrome has increased over recent years because of working conditions that exist, flexion and extension of the wrist repeatedly and continuously, especially if associated with the strength and vibratory movements. The objective was to review the literature on the theme with a clinical focus seeking to determine the main aetiologicals aspects, as well as its clinical characteristics and methods of prevention.

Evolução da prática odontológica: educação em saúde em seu contexto / The evolution of odontology practice: health education approach

A educação em saúde, percebida como transformadora das percepções dos indivíduos, tornou-se imprescindível no intuito de melhorar os níveis de saúde da população. Este trabalho objetivou observar a relevância que a educação em saúde bucal adquiriu no processo de evolução da prática odontológica, bem como identificar o novo perfil do cirugião-dentista. Realizou-se um resgate histórico do modelo cirúrgico-restaurador, da mudança para o modelo de promoção de saúde, da formação profissional e da educação em saúde bucal. Concluiu-se que a educação em saúde deve permear todas as disciplinas durante a graduação e estar presente em todos os momentos da prática profissional

Capacidade de antimicrobiana in vitro de cimentos ionoméricos: revisão da literatura / Antimicrobial capacity

Em relação aos fatores que modulam o processo da doença cárie, existem os fluoretos (F) que podem ser liberados através de um material restaurador. Os cimentos de ionômero de vidro (CIV) são os mais estudados, pois possuem capacidade de liberação do F nas primeiras horas com seu consequente declínio. A relação direta entre a liberação de F e a capacidade antimicrobiana não está bem elucidada na literatura. Estes são alguns tópicos que abordamos no decorrer dessa revisão de literatura

Odontologia do trabalho: riscos ocupacionais do Cirurgião-Dentista / Dentistry at work: occupational risk of the Dental Surgeon

Estudos fundamentados em revista bibliográfica não exaustiva, sobre doenças ocupacionais em Odontologia, mostraram que os agentes mecânicos, físicos, químicos e biológicos presentes no consultório dentário privado e de empresas podem causar riscos ocupacionais ao cirurgião-dentista, que em sua maioria, podem ser evitados pelo profissional. Para tanto, é indispensável que haja uma conscientização dos riscos que cercam, e que se faça uso de métodos simples e eficazes de prevenção, tais como o respeito às normas de biossegurança e ergonomia individual (EP) o uso de equipamento de proteção individual (EPI) e o emprego de técnicas adequadas, tornando seu ambiente e trabalho higiênico e seguro

Análise da concentração de fluoreto presente em enxaguatórios bucais confeccionados em farmácias de manipulação / Fluoride concentration analysis in mouthrinses developed in manipulation drugstores

O objetivo deste trabalho foi avaliar a concentração de fluoreto em enxaguatórios bucais confeccionados em farmácias de manipulação. Seis farmácias de manipulação do município do Rio de Janeiro foram selecionadas aleatoriamente para o estudo. A medição foi realizada por meio da potenciometria direta, utilizando potenciômetro e eletrodo íon-seletivo (EIS) específco para fluoreto. Os resultados demonstraram que a maioria das farmácias apresentou valores acima dos estipulados pela Secretaria Nacional de Saúde de Vigilância Sanitária. Duas apresentarvam valores inferiores e uma apresentaram valores quase trinta vezes acima do pedido. Pode-se concluir que as farmácias de manipulação selecionadas não apresentam confiabilidade em relação à solicitação das prescrições

Novas fronteiras da educaçäo: educaçäo à distância / New frontiers in education: distance learning

A educaçäo é compreendida como um dos principais fatores de promoçäo humana e social, no entanto, no Brasil o panorama educacional é desanimador. Urge a mudança deste quadro. Dentre as inovaçöes pedagógicas/andragógicas, destaca-se a Educaçäo à Distância (EaD), que é um instrumento de grandes potencialidades para se fazer justiça social eliminando disparidades pedagógicas/andragógicas. O objetivo deste trabalho foi de pesquisar a EaD, informando ao leitor o que é; como funciona;,as universidades que trabalham com este sistema, tanto no mundo quanto no Brasil; e como se enquadra a Odontologia nesta nova modalidade de ensino